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河北新闻网讯从河北省医疗保障局获悉,近日河北省医疗保障局监控稽核中心通过大数据分析系统筛查和现场稽查相结合的方式,查处赵某等3名医保医师过量开药违法违规行为。为持续巩固打击欺诈骗保高压态势,切实保障医保基金安全,监控稽核中心依据相关规定对案件进行了通报。

■案件1

河北省某公立医院医师赵某,一年内为133名患者开改善中枢神经损伤药物6725盒,其中为19名患者超开1617盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法》规定,给予赵某暂停省医保处方权3个月,在年度考核中扣10分的处罚,并全额追回违规费用。同时,责令涉事医院认真整改问题,完善内部制度。

■案件2

河北省某公立医院医师丁某,2020年1-8月先后为患者王某开出抗癌辅助药物202盒,其中超正常使用剂量开出108盒;一年内先后为患者吴某开提高免疫力药物260盒,超开114盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法》规定,给予丁某暂停省医保处方权3个月、年度考核扣10分的处罚,并全额追回违规费用。同时责令涉事医院认真整改问题,完善内部制度。

■案件3

河北省省直某门诊部医师李某,2020年1-10月先后为患者范某开出抗癌药物18盒,其中超正常使用剂量开出7盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法》规定,对李某给予年度考核扣5分的处罚,并全额追回违规费用。同时责令涉事机构认真整改问题,完善内部制度。

河北省医疗保障局监控稽核中心表示,各定点医疗机构和医保医师应引以为戒,警钟长鸣,严格执行医保相关政策及管理规定,切实规范医疗行为。河北省医保局将进一步创新监管手段,常态化开展打击欺诈骗保整治工作,对各类违规违法行为零容忍,维护基金安全和参保人根本利益。

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