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燕都融媒体记者 檀亚楠

谈到房颤,有些人并不陌生,甚至被房颤反复“打扰”过。但有的患者对房颤可能带来的影响认识不足,忽视早期治疗。殊不知,房颤如果控制不佳或治疗不及时,可影响心脏功能,导致严重后果。

持续性房颤患者出现心衰

55岁的韩先生是一位持续性房颤患者,十三年前就出现了心慌、气短、乏力等不适症状。明确诊断后,医生建议他做射频消融术治疗。但韩先生当时对射频消融术并不了解。此后,尽管韩先生一直吃着药,但房颤症状却越来越严重。于是,他下决心去做射频消融术。当他到河北以岭医院住院检查时发现,他在房颤的基础上已经出现了心衰。

河北以岭医院心血管病科二病区主任、河北以岭医院房颤中心专家委员会主任委员、河北以岭医院胸痛中心医疗总监洪衡为韩先生制定了有针对性的治疗方案,并为他顺利实施了微创射频消融手术。术后,韩先生恢复良好。至今已经三年,不仅房颤没有再复发过,而且他的心衰症状也已经消失。

远离误区,及时治疗

有的房颤患者并无明显症状出现,有的患者则在经历一个较长发作过程后自我耐受,“习惯”了相关症状。这都容易给房颤患者尤其是早期房颤患者造成“这不是什么大病”的印象,从而忽视早期治疗。对此,洪衡表示,这其实是一个很大的误区。

首先,房颤如果控制不佳或治疗不及时,发作次数就会越来越多、持续时间也越来越长,渐渐地就可由阵发性房颤发展为持续性房颤甚至永久性房颤,影响心脏功能,甚至导致心衰。其次,房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓。血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肺栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果。确诊房颤后一定要及时治疗,以避免严重后果发生。

合理选择治疗方法

谈到房颤的治疗,洪衡表示,医生要根据患者的病情、体质、年龄等因素综合制定治疗方案,合理选择治疗方法。

就房颤来说,药物治疗并非最佳治疗方案,因为房颤用药一般需包括治疗心律失常的药物以及预防血栓所需的抗凝药。常用的抗凝药在预防血栓形成的同时也会造成一定的出血风险,需要医生针对患者具体病情评估风险后使用。

“目前对于房颤等心律失常疾病,射频消融手术已成为优选的有效治疗方法。”洪衡表示,射频消融术就是通过高频率放电,在很小范围产生较高温度,通过热效能,使局部组织凝固坏死,阻断异位传导或直接消融病灶,从而恢复正常心律。

射频消融术属于微创手术,创伤小、恢复快,因此适用范围是比较广的。一般来说中青年患者,房颤频繁发作、药物治疗效果不好者均可做射频消融手术;年龄较大的患者,如果身体状况允许,也可以根据实际病情选择手术。千万不要认为没症状就“没事儿”,早确诊、早治疗,才能达到更好的治疗效果。 

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